Sa sve većim brojem istraživanja koja dokazuju ljekovite blagodati joge, nije ni čudo što više liječnika - uključujući one s tradicionalnim zapadnjačkim treningom - prepisuje ovu drevnu praksu svojim pacijentima. Što stoji iza trenda i hoće li vam pomoći da se osjećate bolje? YJ istražuje.
U maloj sobi za vježbanje s nekolicinom veterana mornarice, David Rachford pogledao je kroz prozor promatrajući resaste listove visoke kraljevske palme kako tiho mašu na toplom povjetarcu južne Kalifornije. Umirujući pogled ublažio je zahtjevnu rutinu vježbanja koju je prvi put pokušavao. Bio je to samo jednostavan zaokret, Supta Matsyendrasana (Supine Spinal Twist) - ništa poput rigoroznog svakodnevnog treninga koji je odradio kao kontrolor štete na nosačima zrakoplova - ali njegove noge nisu htjele surađivati, zbog bolnih oštećenja živaca i teškog išijasa Patio sam kao posljedica ozljede leđa nakon završetka karijere. Kao ambulantni liječnik za liječenje boli u Medicinskom centru za veterane u zapadnom Los Angelesu, Rachford je sada trebao pohađati ovaj tjedni sat fizikalne terapije joge.Bilo je to posljednje mjesto za koje je ikad očekivao da će se naći.
"Mislio sam da je joga za mršave, savijene, liberalne, hipi vegetarijance i imućne domaćice, a ne za žilave, mačo-tipove 'ratnike'", kaže 44-godišnjak, sada web programer u Santa Barbari u Kaliforniji. “Ali u to sam se vrijeme osjećao prilično slomljeno. Jako me boljelo i bio sam otvoren za sve što bi moglo pomoći. Bio sam depresivan i uplašen zbog mogućnosti operacije i tugovanja zbog gubitka zdravlja i slike o sebi da sam fizički spreman 'čvrst momak.' 'Rachford se također brinuo da se neće moći održati u jogi razred. "Nisam se mogao saviti puno ili stajati više od nekoliko minuta bez pomoći", kaže.
Joga terapeut vodio je Rachforda i ostatak grupe kroz nježne pozi istezanja, potičući ih da svakodnevno ponavljaju jednostavne pokrete kod kuće. To je učinio, i to sasvim sigurno, tijekom sljedećih nekoliko mjeseci, Rachford je primijetio kako mu se opseg pokreta postupno povećava i kako se bol poboljšava. "Postao sam svjesniji svog daha, tijela i osjeta", kaže. “Moja praksa joge postala je osnova koja mi je vratila zdravlje, odvevši me od pušenja, povišenog krvnog tlaka i prekomjerne tjelesne težine i predijabetičara do kondicije, aktivnosti i slike zdravlja. Izgubio sam 50 kilograma, krvni tlak mi je normalan i mogu trčati i pješačiti bez bolova. "
Također pogledajte 16 poza za ublažavanje bolova u leđima
Drevno iscjeljenje u modernom okruženju
U Indiji su majstori joge godinama surađivali sa studentima poput Rachforda, pomažući im u liječenju kroničnih tegoba, često preporučujući određena držanja. Ovdje na Zapadu joga je tek nedavno postala komponenta medicinske njege. Međutim, sve veći broj zdravstvenih djelatnika okreće se drevnoj praksi kao načinu kako pomoći svojim pacijentima da se osjećaju bolje. Joga terapija danas je prepoznata kao klinički održiv tretman, s uspostavljenim programima u glavnim zdravstvenim centrima, poput Centra za rak Sveučilišta Texas MD Anderson, Centra za rak Memorial Sloan Kettering, klinike Cleveland i mnogih drugih. Godine 2003. u bazi podataka Međunarodnog udruženja joga terapeuta (IAYT) postojalo je samo pet programa obuke za joga-terapiju. Danas ih ima više od 130 u cijelom svijetu,uključujući 24 rigorozna višegodišnja programa koja je novo akreditirala IAYT, s još 20 u pregledu. Prema istraživanju iz 2015. godine, većina članova IAYT-a radi u bolničkim uvjetima, dok drugi rade u ambulantama ili na odjelima za fizikalnu terapiju, onkologiju ili rehabilitaciju (i u privatnoj praksi).
Povećana prihvaćenost joga terapije u svijetu zdravstvene zaštite dijelom je posljedica značajnog broja kliničkih istraživanja koja sada dokumentiraju dokazane blagodati joge za niz zdravstvenih stanja, uključujući bolove u leđima, anksioznost, depresiju i nesanicu, kao i njezinu sposobnost da pomogne smanjiti čimbenike rizika za kardiovaskularne bolesti i hipertenziju. Joga je čak dokumentirana kao način za ublažavanje nuspojava liječenja karcinoma.
"Veličina, količina i kvaliteta kliničkih ispitivanja za joga terapiju eksponencijalno se povećavaju, a to se uglavnom događalo u posljednjih pet godina", kaže dugogodišnja istraživačica joge Sat Bir Singh Khalsa, docentica, docentica na Medicinskom fakultetu Harvarda i suradnica autor e-knjige Harvard Medical School Guide Your Brain on Yoga. Zapravo je u recenziranim časopisima objavljeno više od 500 istraživačkih radova o joga terapiji, uključujući randomizirana, kontrolirana, dvostruko slijepa ispitivanja koja su zlatni standard moderne medicine, a na terenu sada postoji prva medicinska knjiga na profesionalnoj razini, Principi i praksa joge u zdravstvenoj zaštiti (Handspring Press, 2016.), urednik Khalsa; Dr. Lorenzo Cohen; Dr. Shirley Telles; i medicinski urednik Yoga Journal-a, dr. Timothy McCall."Objava knjige pokazatelj je koliko su joga i joga terapija daleko dogurali", kaže McCall.
Joga terapija djelomično je narasla usredsređivanjem na sve veću popularnost joge. Prema Nacionalnom istraživanju o zdravstvenim razgovorima centara za kontrolu i prevenciju bolesti, 2002. godine samo je 5 posto stanovništva SAD-a aktivno vježbalo jogu. Do 2012. taj se broj gotovo udvostručio, dosegnuvši 9,5 posto. Istodobno, više praktičara vjeruje da joga poboljšava njihovo zdravlje: 2004. godine, samo 5 posto čitatelja koje je anketirao Yoga Journal reklo je da su se jogom bavili iz zdravstvenih razloga; u ovogodišnjem Yoga Journal i Yoga Alliance zajedničkom istraživanju Yoge u Americi više od 50 posto svih ispitanika navodilo je zdravlje kao motivator. Iako je financiranje istraživanja joge i dalje skromno u usporedbi s financiranjem farmaceutskih istraživanja, ono raste. U 2010. godini Sveučilište u Teksasu, MD Anderson Cancer Center, primilo je više od 4 dolara.5 milijuna - jedna od najvećih potpora povezanih s jogom ikad - od Nacionalnog instituta za zdravstvo Nacionalnog instituta za rak kao potpora tekućem istraživanju učinkovitosti joge kao dijela programa liječenja žena s rakom dojke. Do sada objavljeni rezultati obećavaju: Pacijenti s rakom dojke koji vježbaju jogu dok su na terapiji zračenjem imaju nižu razinu hormona stresa i prijavljuju manje umora i bolju kvalitetu života.
Istraživanje joge kao korisne komponente liječenja raka najviše se proširilo, kaže Khalsa. "Ovih je dana teško pronaći glavni američki centar za rak koji nema program joge", kaže. "Pacijenti su zahtjevni i troše više na komplementarne lijekove poput akupunkture, kiropraktike, masaže i joge."
Pogledajte i Joga sekvence kako biste bili zdravi ove zime
Što je točno joga terapija?
Za mnoge jogije redovito vježbanje joge poboljšava opću dobrobit i snagu. Međutim, brzi satovi vinyasa nisu za svakoga, posebno oni koji pate od zdravstvenih izazova ili ozljeda. Joga terapija služi kao sigurna alternativa. Vođeni učiteljima joge koji su prošli dodatnu obuku za rad s klijentima s različitim zdravstvenim stanjima, stilovi i formati se uvelike razlikuju, od joge na stolicama u bolnicama i ustanovama za njegu starijih do malih, fokusiranih terapijskih tečajeva i individualnih sesija .
"U joga terapiji radimo na pojedincima, a ne na uvjetima", kaže McCall, bivši internist koji danas sa suprugom Elianom Moreirom McCall trenira joga terapeute na njihovom summitu u New Jerseyu, centru za joga terapiju. To je zato što pacijenti često imaju višestruka stanja koja se preklapaju, kaže: "Na primjer, možda ćemo raditi na bolovima u leđima, ali klijent također na kraju bolje spava i postaje sretniji." Neki se terapeuti usredotočuju na fizičku mehaniku, dok drugi unose ayurvedske principe iscjeljenja i čimbenike u prehrani, psihološkom zdravlju i duhovnosti kako bi stvorili holistički, prilagođeni plan.
Vidi također Uvod u joga terapiju
Kao novo profesionalno područje, joga terapija tek se nedavno udomaćila. Tijekom posljednjih 12 godina, IAYT je napravio velike korake sa svojom misijom uspostavljanja joge kao cijenjene i priznate terapije na Zapadu, od objavljivanja godišnjeg recenziranog medicinskog časopisa do predstavljanja na akademskim istraživačkim konferencijama. Uz NIH potporu, grupa je stvorila rigorozne standarde i sada akreditira programe obuke i započinje certificiranje diplomaca terapeuta. "Naš je cilj certifikacija koju poštuju ne samo oni uronjeni u tradiciju joge, već i mnoga područja zdravstvene zaštite s kojima radimo u partnerstvu", kaže John Kepner, izvršni direktor IAYT-a.
Joga terapija sve više prodire u uobičajene zdravstvene ustanove. Na fizičkoj medicini i rehabilitaciji Manhattana u New Yorku, dr. Sc. Loren Fishman, autorica knjige Healing Yoga, redovito koristi jogu uz tradicionalne tretmane za liječenje skolioze, sindroma rotatorne manšete i drugih neuromuskularnih problema. "Mnogi su liječnici uvidjeli blagotvorne učinke joge, kaže Fishman."
Pacijenti - čak i najskeptičniji - iz prve ruke iskušavaju blagodati joga terapije. Kad je Stacey Halstead mučila kronična nesanica, zakazala je sastanak sa svojim obiteljskim liječnikom za kojeg se nadala da će joj propisati tablete za spavanje. No nakon što je s Halstead razgovarala o stresorima u njezinu životu, liječnik joj je umjesto toga predložio da isproba jogu kako bi utvrdila pomaže li oslobađanju napetosti i upravlja stresom. "Bio sam bijesan na nju", kaže Halstead. "Bila sam iscrpljena i htjela sam sada nešto da mi pomogne." Pristala je probati jogu šest tjedana, ali samo uz obećanje doktora da će razmotriti lijekove ako eksperiment ne uspije. Na veliko iznenađenje Halsteada, joga joj je pomogla da spava - a Halstead nije zatražio te lijekove za spavanje.
Pogledajte također Kako nadmudriti svoju nesanicu
Rezultati nekoliko studija pokazuju da je Halsteadov ishod - i pozitivni rezultati bezbrojnih pacijenata koji se okreću joga terapiji - čest. U najnovijim znanstvenim istraživanjima istraživači koriste genomsku ekspresiju i snimanje mozga kako bi razumjeli kako joga utječe na praktičare na staničnoj i molekularnoj razini. "Istraživači uzimaju uzorke krvi prije i poslije joge kako bi vidjeli koji su geni uključeni, a koji deaktivirani", kaže Khalsa. "Također smo u mogućnosti vidjeti koja se područja mozga mijenjaju u strukturi i veličini zbog joge i meditacije." Ova vrsta istraživanja pomaže jogi uvesti u područje "stvarne znanosti", kaže on, pokazujući kako praksa mijenja psiho-fiziološku funkciju.
Vidi također Joga terapija: treba znati
Budućnost joga terapije
S obzirom na rastuće troškove zdravstvene zaštite i izazove, stručnjaci se slažu da je joga sigurna, relativno pristupačna komplementarna terapija. No, ključno je učiniti ga pristupačnijim onima s manjim pristupom. "Pružatelji zdravstvenih usluga i zajednica joge moraju i dalje dolaziti do ljudi obojenih i nižih socioekonomskih razina - populacija koje trpe više stresa i veće stope bolesti povezanih s načinom života", kaže McCall. Jedan važan korak bile bi promjene u osiguranju, kaže Fishman. "Volio bih vidjeti da zdravstvene ustanove i osiguravajuća društva prihvaćaju jogu kao nadoknadivi tretman za specifična stanja, od kojih su neka već dokazana, a neka se trenutno proučavaju", kaže.
Trebat će vremena da promijenimo stavove i vježbača i pacijenata prema jogi. Mnogi iz obje skupine jogu još uvijek vide kao strogo dodatak konvencionalnom liječenju, a ne kao primarni pristup. Međutim, sve veći pristup joga terapiji i sve veći broj znanstvenih dokaza koji dokumentiraju njezine prednosti njeguju osjećaj optimizma među onima koji su uronjeni u ovo djelo. "Vidim svijetlu budućnost u kojoj joga i druge prakse uma i tijela postaju prihvaćenije u okviru standardne medicinske njege, jer se naš medicinski sustav počinje udaljavati od ograničavajućeg modela bolesti ka prosvijetljenijem wellness modelu zdravlja", kaže Lorenzo Cohen, Doktorat, profesor i direktor Programa integrativne medicine u MD Anderson Center for Cancer i unuk poznate ranozapadne učiteljice joge, pokojne Vande Scaravelli.Najsnažniji pomak može biti onaj koji se dogodi u svakome od nas - kad preuzmemo odgovornost za svoje zdravlje, radimo svoju praksu i dopustimo da se dogodi transformacija i zacjeljivanje.
Rachford, veterinar mornarice, sada je obučeni učitelj joge i vodi nastavu u izdavačkoj tvrtki u kojoj radi. Također drži nastavu u zajednici. "Skloni smo trenutnom izlječenju bolova ili ozljeda, a zapadna je medicina vrlo usmjerena na recepte i kirurške zahvate", kaže on. “Ali joga ne djeluje na taj način. Kao što je rekao Sri K. Pattabhi Jois, 'Odradi svoju praksu i sve dolazi.' Joga mi pomaže u suočavanju sa stresom i omogućila mi je oslobađanje od ovisnosti i štetnog ponašanja. Oslobodio me boli i patnje, što omogućava da mir, radost i zdravlje budu prisutni u mom životu. "
Također pogledajte Vodič za alternativnu medicinu: Pronađite pravi tretman za vas
Kako pronaći pravog joga terapeuta
Pitate se može li vam terapija jogom pomoći u zdravstvenom problemu? Evo nekoliko savjeta za snalaženje u ovom novom terapijskom polju:
Istražite
Da biste vidjeli hoće li joga terapija pomoći izliječiti vaše specifično stanje ili želite li pročitati istraživanje prije nego što uložite svoje vrijeme i novac, posjetite web mjesto Yoga Alliancea (yoga alliance.org) da biste pronašli najvažnije studije u vezi sa određenim zdravstvenim stanjima u okviru Yoga Research .
Istražite lokalne mogućnosti
Pretražite bazu podataka profila članova IAYT (iayt.org) kako biste pronašli detalje o obuci, stilu i područjima stručnosti za joga terapeute u vašoj blizini. Iako standardi certificiranja za pojedine terapeute još nisu na snazi, očekuju se u sljedećih godinu ili dvije. Vaš učitelj joge ili liječnik također mogu preporučiti terapeuta. Ako ne nađete nekoga u svojoj blizini, razmislite o putovanju u obližnji grad, jer joga terapeuta morate posjećivati samo povremeno. "Važno je da temeljito procijenite i kućnu praksu koja vam dobro odgovara", kaže McCall.
Razgovarajte sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite
Mnogi liječnici jogu još uvijek smatraju snažnom vježbom koja bi bila neprimjerena osobama sa zdravstvenim izazovima, pa budite spremni na edukaciju (ponesite svoje istraživanje). Ako ste pronašli joga terapeuta koji vam se sviđa, možda ćete htjeti dati svom liječniku dopuštenje da s njim razgovara o vašem slučaju, kaže Laura Kupperman, E-RYT 500, profesionalna joga terapeutkinja u Boulderu u Koloradu.
Vidi također Usklađivanje joga terapije s liječnicima i drugim zdravstvenim radnicima
