Godinama se Carol budila usred noći s pucajućom boli u vratu koja je ubrzo postala pulsirajuća glavobolja. Većinu noći nije se mogla vratiti spavati, a ujutro se osjećala iscrpljeno i potišteno. U potrazi za olakšanjem, Carol se konzultirala s brojnim liječnicima, uključujući dva neurologa. Iako se svaka specijalistica Carol slagala da je njezin problem napetost mišića, nitko nije ponudio učinkovita sredstva za njezino liječenje. Propisali su mišićne relaksante, antidepresive, lijekove protiv bolova na recept, pa čak i spremnik kisika, ali ove mjere nisu uspjele donijeti Carol trajno olakšanje. Međutim, učinili su je toliko pospanom da nije mogla voziti i gurnuli je dalje u depresiju.
U konačnici, Carol se savjetovala s Tomasom Brofeldtom, dr. Med., U medicinskom centru Davis u Kaliforniji sa Sacramenta. Brofeldt je liječnik hitne medicine s posebnim zanimanjem za glavobolje. Obučen u strukturnom inženjerstvu, kao i medicini, Brofeldt liječi bolove u glavi koristeći jogu kako bi ispravio držanje. Vjeruje da 75 posto svih glavobolja proizlazi iz napetosti mišića na stražnjem dijelu vrata, posebno mišića semispinalis capitis, zbog problema u držanju tijela.
Prvi problem koji je Brofeldt primijetio kad je pregledavao Carol bio je taj što su joj ramena bila zaobljena, a torakalna kralježnica i glava klonuli su prema naprijed, stvarajući napetost u vratnim mišićima. Budući da se mišići vrata i gornjeg dijela leđa povezuju s glavom, napetost na vratu može se uputiti na čelo i iza očiju, što uzrokuje glavobolju. Brofeldt je Carol propisao jednostavne vježbe tijekom dana. Također joj je savjetovao aerobne vježbe, poput hodanja uzbrdo, lagane vježbe otpora za izgradnju snage u gornjem dijelu tijela i joge za osvješćivanje i istezanje. Predložio joj je da meditira 10 minuta dnevno pokušavajući smiriti svoj zauzeti um. Brofeldt je održavao kontakt s Carol sljedećih mjeseci kako bi je ohrabrio da ostane u programu.
Iako Carol nije bila sklona jogi, slijedila je Brofeldtov savjet i dolazila k meni na privatne satove joge. Upravo sam se vratio s razmjene učitelja Iyengara u Estes Parku u Koloradu, s dugim popisom terapijskih sekvenci koje su Iyengari razvili u svojoj klinici u Indiji, uključujući neke za glavobolje. Modificirao sam sekvence kako bi odgovarali Carolinim potrebama, a ona ih je počela vježbati prije nego što je otišla u krevet.
Carol je shvatila da njezine glavobolje imaju psihosomatsku kvalitetu i prepoznala je poteškoće s opuštanjem i puštanjem u pasivnim joga pozama i meditaciji. Sada je u stanju promatrati se s humorom, a glavobolje su joj se smanjivale u frekvenciji. Iako je i dalje boli glava nekoliko puta mjesečno, Carol sada "ima kvaku" i zna da se, ako ne slijedi svoju svakodnevnu fizičku rutinu, glavobolja ponavlja.
Napetost mišića i glavobolja
Brofeldt vjeruje da su glavobolje jedinstvene za ljudsku rasu, a proizlaze iz naše potrebe da stalno držimo glavu uspravno. Usta držimo zatvorena, a glavu uspravnom skupljajući temporalis i semispinalis capitis mišiće. Ono što mi doživljavamo kao glavobolju zapravo su simptomi mišićnog umora od tih "mišića s glavoboljom", prema Brofeldtu. Često se bol od ovih naglašenih posturalnih mišića odnosi na druga mjesta, na primjer, od vrata do iza očiju. Napeti posturalni mišići također mogu uzrokovati mučninu, generalizirani umor, nedostatak koncentracije i poremećaje vida.
U ljudi koji imaju zaobljena ramena, snažnu krivulju u gornjem dijelu leđa i tendenciju držanja glave prema naprijed, poput Carol, "mišići glavobolje" drže se u kronično unaprijed određenom stanju. Što više položaj glave prema naprijed, to mišići moraju više držati. Kronično prezaposleni, mišići se umaraju i prelaze u grč. Brofeldt to uspoređuje s "konjem čarlijem" i kaže da, baš kao što bismo u grču istezali teleći mišić, moramo rastezati i "mišiće od glavobolje" kako bismo donijeli olakšanje. Trebali bismo prekvalificirati gornji dio leđa da se ispruži, prsa da se otvore, ramena da se kotrljaju unatrag i dolje, a glava da se nasloni na srednju liniju. Joga praksa koja se fokusira na usklađivanje i somatsku svijest pruža alate za ovu prekvalifikaciju.
Svjesnost svog tijela može nam pomoći da uočimo pojavu glavobolje i zaustavimo je rano u njenom tijeku. Prvi znak glavobolje često je stezanje ramena i vrata (trapezius i semispinalis capitis). Ova zamorna kontrakcija "mišića s glavoboljom" uzrokuje smanjenje protoka krvi u žilama glave. Kako se mišići skupljaju, refleksno povećanje simpatičkog tonusa (dio živčanog sustava aktiviran tijekom stresa) usmjerava krv prema mišićima, uzrokujući stezanje krvnih žila u susjednom tkivu. Ako mišić ne rastereti i bude prisiljen na daljnje kontrakcije, povećanje intramuskularnog tlaka može spriječiti da krv i hranjive tvari dođu do izgladnjelih mišićnih stanica. Ako ciklus nije prekinut, oslobađaju se kemijski medijatori koji snažno šire žile, naglo pojačavajući bol,a glavobolja postaje migrena. Brofeldt vjeruje da je većina migrena posljedica ovog zaštitnog refleksa protiv ishemije mišića u završnoj fazi ili mišića izgladnjelih od krvi.
Jaki bolovi u glavi, mučnina i osjetljivost na svjetlost prisiljavaju žrtvu migrene da se povuče u stanje potpunog odmora. Mora se zaustaviti, leći i prestati sa svim stimulacijama i aktivnostima. Oboljeli mora pasti u dubok, delta san, onaj koji dovodi do potpunog opuštanja, tako da bolno iscrpljeni "mišići od glavobolje" mogu revitalizirati. U delta fazi spavanja mišići su potpuno opušteni i mogu se obnoviti glikogenom i hranjivim tvarima. Ljudi koji su prekinuli obrasce spavanja ili koji ne spavaju dovoljno, neće imati vremena za obnavljanje.
Provjerite svoje držanje tijela
Margaret Holiday, DC, kiropraktičarka iz okruga Marin, u Kaliforniji, slaže se s Brofeldtovim zapažanjem da je najčešći uzrok glavobolje položaj glave naprijed, zaobljenih ramena, zakrivljenog gornjeg dijela leđa i prateće mišićne napetosti. "Sve što iskrivi kralježnične obline može izazvati glavobolju", kaže ona. Odmor često vidi da se problemi s poravnavanjem stopala ponavljaju kroz kralježnicu i rezultiraju napetošću u vratu i glavi.
Holiday napominje da način na koji stojimo, sjedimo i radimo može utjecati na glavobolju. Primjerice, radnik na stolu, koji veći dio dana ili cijeli dan sjedi ispred zaslona računala, u velikom je riziku od napetosti mišića. Zaslon računala često je postavljen previsoko, stvarajući naprezanje vrata dok se glava drži prema naprijed, a gornji dio leđa zaokružuje. Ako zaslon računala postavite niže od očiju ili ga nagnite prema dolje, to može pomoći u ublažavanju napora. Također, trbušni mišići satima sjedenja gube tonus, što pridonosi nemogućnosti održavanja kralježnice u uspravnom, neutralnom položaju.
Odmor se slaže s Brofeldtom da je dobro spavati. Predlaže da se pronađe jastuk veličine i oblika koji podupire vrat tijekom noći. Nemojte spavati na ruci ili ruci kao jastuk i ako je moguće, izbjegavajte ležanje na trbuhu okrenute glave.
Iako veliku većinu glavobolja uzrokuje mišićna napetost, Holiday smatra da je važno dobiti dijagnozu od liječnika kako bi se isključila ozbiljna zdravstvena stanja. Tumori ili češća stanja poput alergija na hranu ili infekcija sinusa mogu biti izvor ponavljajućih glavobolja. Glavobolja također može proizaći iz traume, kao što je udarac bičem ili padovi iz djetinjstva, i posljedica ozljede vratne kralježnice.
Uz posturalne i strukturne čimbenike, Holiday vjeruje da disfunkcionalni obrasci disanja pridonose glavoboljama. Podučava duboko, dijafragmatično disanje kako bi oslobodilo ugovorene mišiće u gornjem dijelu tijela i trbuha. Primjećuje da oboljeli od glavobolje često "žive u glavi; ne dišu u potpunosti. Treba im vremena da budu u tijelu i razviju ravnotežu između mentalnih i fizičkih dijelova sebe."
Udisati bol u glavi
Richard Miller, doktorat, praktični klinički psihoterapeut koji je široko objavljivao o temama joge i pranajame, slaže se s dr. Holidayom da oboljeli od glavobolje često imaju plitko disanje na gornje dišne puteve. Oni također mogu nesvjesno hiperventilirati. Smatra da pranajama (kontrola daha) može biti od velike pomoći u smanjenju glavobolje.
"Postoji mnogo pranajama koje su prikladne za ljude koji imaju različite glavobolje. Svaka pranajama prilagođena je pojedinačnom oboljelom od glavobolje. Prvi korak je jednostavno promatranje i bilježenje daha prije nego što se dogodi bilo kakva intervencija", kaže Miller. "Svaka je pranajama kategorizirana prema svom energetskom utjecaju na tijelo / um. Na primjer, Sitali uključuje komponente dugog izdisaja lijeve nosnice, hladnog udisanja uvijenim jezikom ili otvorenim usnama i opuštajućih pokreta glave."
Još jedna pranajama koja se često preporučuje kronično napetim ljudima je Nadi Sodhana ili alternativno disanje kroz nosnicu. "Čak je i tradicionalna praksa Nadi Sodhane prilagođena oboljelima od glavobolje", napominje Miller, "vježbanjem Nadi Sodhane u Savasani, s uzvišenjem ispod prsa i rukama sa strane." Na ovaj način vježbanja Nadi Sodhane zrak se naizmjenično udiše i izdiše kroz lijevu i desnu nosnicu, a da se prstima ne blokira protok zraka.
Riješite emocionalna pitanja
Iako su posturalna razmatranja i obrasci disanja glavni dio slike glavobolje, postoje i drugi ključni elementi, kaže Richard Blasband, dr. Med., Direktor istraživanja u Centru za funkcionalna istraživanja u Tiburonu u Kaliforniji. O glavoboljama govori iz bioenergetske perspektive (protoka energije): "Mnoge, ali ne sve glavobolje rezultat su akutnog stresa", kaže on. "Jedna od manifestacija ovog stanja je kronična mišićna hipertenzija. Iako je obično cijelo tijelo pogođeno do neke mjere, mnogi su ljudi zbog negativne kondicije u djetinjstvu ili iz genetskih razloga ranjivi na razvoj mišićne napetosti, posebno u glavi, vrat, leđa i ponekad oči. Bez dovoljno dubokog i odgovarajućeg emocionalnog oslobađanja, "nastavlja," glavobolje će se gotovo uvijek vratiti.Da bi se postiglo trajno izlječenje, čovjek mora riješiti problem u njegovoj najdubljoj emocionalnoj srži. "
Obraćanje ovom psihološkom materijalu, s alatima asane i pranajame, a možda i psihoterapijom, važan je element svakog recepta za ublažavanje glavobolje.
